肺炎并发心力衰竭可通过抗感染治疗、利尿消肿、强心药物应用、氧疗支持等方式治疗。肺炎并发心力衰竭通常由肺部感染加重心脏负荷、基础心脏病急性恶化、电解质紊乱、缺氧性心肌损伤等原因引起。
1、抗感染治疗选择广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素控制肺部感染,需根据痰培养结果调整用药。感染控制后心脏负荷减轻。
2、利尿消肿使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻肺水肿,同时监测电解质。利尿后循环血量减少可缓解心衰症状。
3、强心药物应用地高辛、米力农等正性肌力药物增强心肌收缩力。适用于快速房颤伴心衰或收缩功能明显降低者。
4、氧疗支持通过鼻导管或面罩给氧改善低氧血症,严重者需无创通气。氧合改善可降低肺动脉压力。
治疗期间需严格记录出入量,限制钠盐摄入,保持半卧位休息,密切监测生命体征变化。