老年人股骨粗隆间骨折的原因及治疗方法

老年人股骨粗隆间骨折通常由骨质疏松、跌倒外伤等因素引起，可通过保守治疗、内固定手术等方式干预。该骨折多表现为髋部疼痛、活动受限等症状，需结合患者健康状况选择治疗方案。

骨质疏松是老年人股骨粗隆间骨折的主要诱因，骨密度降低导致骨骼脆性增加。日常需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片。建议定期进行骨密度检测，避免提重物或剧烈运动。

老年人平衡能力下降易发生跌倒，直接暴力撞击股骨粗隆区可导致骨折。急性期需制动并拍摄X线片明确骨折类型。若为稳定性骨折可采用胫骨结节牵引，配合镇痛药物如洛索洛芬钠片缓解症状。

骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进等疾病可能引发病理性骨折。通常伴随夜间骨痛、碱性磷酸酶升高等表现，需通过CT或MRI检查鉴别。治疗需处理原发病，如恶性肿瘤引起的骨折可能需要放射性治疗联合唑来膦酸注射液。

对于移位明显的骨折，常采用股骨近端防旋髓内钉或动力髋螺钉固定。术后需预防深静脉血栓，使用低分子肝素钙注射液，早期在康复师指导下进行非负重功能锻炼。手术能恢复骨骼解剖结构，减少长期卧床并发症。

康复期需进行渐进式训练，从床上踝泵运动过渡到助行器辅助行走。配合物理治疗如超声波促进骨愈合，补充蛋白质粉和维生素K2改善骨代谢。定期复查X线评估愈合进度，6-12周内避免患侧完全负重。

老年人骨折后需加强营养支持，每日摄入800mg钙元素及20μg维生素D。卧床期间每2小时翻身预防压疮，使用气垫床降低皮肤压力。建议安装浴室防滑垫、夜间照明灯等适老化设施，家属需陪同进行康复训练。若出现发热或伤口渗液应及时就医排查感染。