心绞痛的症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可能向左肩、下颌或背部放射,常由体力活动或情绪激动诱发。治疗方法包括硝酸甘油舌下含服、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物干预,以及冠状动脉支架植入术或搭桥手术。
1、典型症状:胸骨后压迫性疼痛是心绞痛的核心表现,多持续2-5分钟,伴随出汗、呼吸困难,疼痛可放射至左臂内侧。发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。
2、变异型症状:静息状态下出现的夜间或清晨胸痛,与冠状动脉痉挛相关,心电图显示ST段抬高。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可有效缓解血管痉挛。
3、药物控制:硝酸酯类如单硝酸异山梨酯可扩张血管,β受体阻滞剂美托洛尔能降低心肌耗氧,抗血小板药物阿司匹林预防血栓形成,需遵医嘱长期服用。
4、血运重建:对于多支血管病变患者,经皮冠状动脉介入治疗放置支架或冠状动脉旁路移植术可恢复血流,术后需配合心脏康复训练和二级预防用药。
心绞痛患者应避免剧烈运动和高脂饮食,随身携带急救药物,定期监测血压血脂,吸烟者需立即戒烟以减缓动脉粥样硬化进展。