心绞痛发作时多数情况下可以服用阿司匹林。阿司匹林通过抑制血小板聚集缓解症状,但需注意药物禁忌与个体差异,主要影响因素有过敏史、消化道溃疡、出血倾向、药物相互作用。
1、过敏史:对阿司匹林或水杨酸类药物过敏者禁用,可能引发皮疹、喉头水肿等过敏反应,可替换为氯吡格雷等抗血小板药物。
2、消化道溃疡:活动性溃疡患者服用可能诱发消化道出血,需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑,或改用替格瑞洛。
3、出血倾向:严重肝肾功能不全或凝血功能障碍者需慎用,必要时监测凝血功能,备选药物包括低分子肝素。
4、药物相互作用:与华法林、布洛芬等联用可能增加出血风险,调整剂量前需评估获益与风险,替代方案为双嘧达莫。
突发心绞痛应立即舌下含服硝酸甘油并就医,长期用药需在医生指导下调整方案,避免自行增减剂量。