心肌梗死可能引起心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等并发症,严重程度从轻微到致命不等。
1、心律失常心肌缺血导致电信号传导异常,表现为室性早搏、室颤等,需心电监护及抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮治疗。
2、心力衰竭梗死心肌收缩力下降引发肺淤血、下肢水肿,需利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及正性肌力药物如多巴酚丁胺支持。
3、心源性休克大面积梗死导致血压骤降、器官灌注不足,需主动脉内球囊反搏联合血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺维持循环。
4、心脏破裂坏死心肌组织机械性断裂引发心包填塞,表现为突发意识丧失,需紧急心包穿刺及外科修补手术干预。
心肌梗死后需低盐低脂饮食,循序渐进康复训练,定期监测心电图和心脏超声评估心功能。