心肌梗死多数情况下可以控制病情并改善预后,治疗方式主要有药物溶栓、介入支架手术、搭桥手术、心脏康复训练。
1、药物溶栓早期心肌梗死可通过注射阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等溶栓药物溶解血栓,适用于发病6小时内且无法立即进行介入治疗的情况。
2、介入支架通过冠状动脉造影定位堵塞血管后植入金属支架,常用药物洗脱支架或生物可吸收支架,能快速恢复血流并减少心肌坏死范围。
3、搭桥手术对多支血管严重病变患者,需取自体血管搭建旁路,常用乳内动脉或大隐静脉作为移植血管,适合左主干或三支病变患者。
4、心脏康复病情稳定后需进行有氧训练、阻力训练、呼吸训练等系统康复,配合戒烟限酒、低脂饮食等生活方式调整,降低再梗风险。
心肌梗死后需长期服用阿司匹林、他汀类药物,定期复查心电图和心脏超声,保持低盐低脂饮食并避免剧烈情绪波动。