陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现主要有病理性Q波、ST段改变、T波倒置、R波振幅降低等特征。
1、病理性Q波:下壁导联II、III、aVF出现宽度超过0.04秒或深度超过1/4R波的Q波,反映局部心肌坏死。
2、ST段改变:ST段可呈弓背向上型抬高或回到等电位线,少数病例表现为持续性压低,提示心肌缺血或室壁运动异常。
3、T波倒置:梗死区域对应导联出现对称性深倒T波,反映心肌复极异常,可能持续数月或长期存在。
4、R波振幅降低:由于心肌纤维化导致电活动减弱,下壁导联R波振幅较前显著减低,可能伴随QRS波群时限增宽。
建议定期复查心电图并完善心脏超声检查评估心功能,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发心绞痛。