痫病发作后通常可以通过脑电图、影像学检查等方式查出异常,诊断依据主要有发作期脑电异常、结构性脑损伤、遗传代谢异常及病史特征。
1、脑电异常发作期脑电图可见棘波、尖波等痫样放电,间歇期阳性率约50%,可通过长程视频脑电图提高检出概率。
2、影像学检查头颅核磁共振可发现海马硬化、皮质发育不良等结构性病变,CT对钙化灶或出血后改变有较高检出率。
3、代谢筛查部分遗传代谢性疾病导致的癫痫可通过血尿代谢筛查、基因检测发现异常,如葡萄糖转运体缺乏症等。
4、病史特征详细采集发作形式、诱因、持续时间等病史特征,结合目击者描述对诊断有重要参考价值。
建议发作后及时至神经内科就诊完善检查,避免驾驶、高空作业等高风险活动,规律作息有助于减少发作诱因。