孕期甲减可通过定期监测甲状腺功能、左甲状腺素替代治疗、调整饮食结构和保持适度运动等方式干预。甲减通常由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史或垂体病变等原因引起。
1、定期监测每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据结果调整治疗方案,避免激素水平波动影响胎儿神经发育。
2、药物替代左甲状腺素钠是首选药物,需空腹服用避免食物干扰吸收,常用药物包括优甲乐、雷替斯和加衡等,剂量需随孕周增加而调整。
3、饮食调整保证海带紫菜等富碘食物摄入,限制卷心菜木薯等致甲状腺肿物质,每日蛋白质摄入量不低于60克以维持激素合成。
4、适度运动选择散步孕妇瑜伽等低强度运动,每周3-5次每次30分钟,避免剧烈运动加重代谢负担,运动前后监测心率变化。
建议每周测量体重和血压,出现嗜睡水肿等症状及时复诊,分娩后6周需重新评估甲状腺功能,哺乳期仍需维持药物控制。