海南三亚解放军425医院
妇科
产后出血有四大原因:子宫收缩乏力,宫腔残留,软产道损伤以及凝血异常,其中子宫收缩乏力是最容易引起产后出血的。如果确定为子宫收缩乏力引起的产后出血,应该进行以下几方面处理:首先要加强子宫收缩,可以使用药物以及物理刺激的办法。药物主要是使用缩宫素,米索前列醇或使用欣母沛宫颈注射。同时可以刺激产妇的乳头,引起内源性缩宫素释放,加强宫缩。如果效果不好可以采取宫腔压迫,填塞纱布条的办法。如果通过药物以及物理刺激办法效果不好时,应该进行心电监护,同时检查血常规,如果贫血较厉害,应该进行输液治疗。第三,如果经过以上治疗效果不佳,阴道流血量持续增多,可以考虑进行介入治疗,阻塞子宫动脉,减少子宫血流。最后如果介入治疗无效时,应该进行开腹缝合子宫,必要时可以切除子宫。