下巴脱臼可能由外伤、关节囊松弛、过度张口、颞下颌关节紊乱等因素引起,可通过手法复位、药物治疗、关节固定、手术修复等方式治疗。
1、外伤:外力撞击或跌倒可能导致下颌骨髁突脱离关节窝。急性期需冰敷减轻肿胀,复位后避免咀嚼硬物,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
2、关节囊松弛:长期咀嚼硬物或遗传因素导致关节韧带松弛。建议避免大笑或打哈欠等大张口动作,必要时使用颌托固定,关节囊内注射玻璃酸钠可改善关节稳定性。
3、过度张口:拔牙、打哈欠等动作使髁突滑出关节窝。复位后限制张口度不超过两指宽,可配合微波理疗促进组织修复,急性期可使用氯诺昔康片、塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等抗炎药物。
4、颞下颌关节紊乱:可能与关节盘移位、骨关节炎有关,表现为弹响和咀嚼疼痛。需进行咬合板治疗或关节腔冲洗,严重者可行关节镜手术,常用药物包括硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、帕瑞昔布钠等。
日常应避免单侧咀嚼和咬硬物,复位后两周内进食流质食物,反复脱臼者需进行下颌功能训练。