萎缩性胃炎伴肠化好怎么治疗
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萎缩性胃炎伴肠化好怎么治疗
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萎缩性胃炎伴肠化可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预、定期随访等方式治疗。萎缩性胃炎伴肠化通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食避免辛辣刺激食物，减少高盐腌制食品摄入，选择易消化富含优质蛋白的食物，少量多餐减轻胃肠负担。
2、药物治疗根除幽门螺杆菌需使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法；改善黏膜修复可选用瑞巴派特、替普瑞酮；伴有贫血时补充维生素B12。
3、内镜干预对重度异型增生病灶可采用内镜下黏膜切除术，广泛肠化生可考虑氩离子凝固术，需每6-12个月复查胃镜监测病变进展。
4、定期随访每1-2年进行胃镜及病理检查，监测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平，及时发现癌前病变。
日常需戒烟限酒，保持规律作息，适当补充含硒食物如巴西坚果，出现上腹痛加重或消瘦等症状应及时复诊。
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