糖尿病患者足部溃烂可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、血管重建等方式治疗。足部溃烂通常由长期高血糖、外周神经病变、血液循环障碍、细菌感染等原因引起。
1、控制血糖持续高血糖会延缓伤口愈合,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖水平,同时定期监测血糖变化。
2、伤口清创清除坏死组织有助于新生肉芽生长,可采用外科清创或酶解清创,清创后使用银离子敷料、水凝胶敷料等促进创面修复。
3、抗感染治疗合并感染时需进行细菌培养,根据结果选用头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素,严重感染可能需要静脉给药。
4、血管重建对于下肢动脉闭塞导致的溃烂,可能需要进行血管造影评估后实施球囊扩张、支架植入等血运重建手术改善局部供血。
糖尿病患者需每日检查足部,穿着宽松透气的鞋袜,避免外伤,发现皮肤破损应及时就医处理,严格控制血糖可有效预防糖尿病足发生。