视网膜脱落早期可能表现为闪光感、视野缺损或眼前漂浮物增多,进展期可出现视力骤降、视物变形,终末期可导致失明。
1、闪光感玻璃体牵拉视网膜时产生光幻觉,常见于高度近视或外伤后。需立即散瞳检查眼底,药物可选卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、血栓通胶囊。
2、视野缺损视网膜神经上皮层分离导致对应区域视野缺失,可能伴随飞蚊症加重。需行眼底超声检查,药物可用复方樟柳碱注射液、银杏叶提取物注射液、甲钴胺片。
3、视力骤降黄斑区受累时中心视力急剧下降,常见于糖尿病视网膜病变。需急诊行光学相干断层扫描,药物包括康柏西普眼用注射液、雷珠单抗注射液、普罗碘铵注射液。
4、视物变形视网膜皱褶导致成像扭曲,多发生于孔源性脱落。需尽快进行巩膜外垫压术,术前可用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。
避免剧烈运动及头部震动,高度近视者每半年检查眼底,出现突发视觉异常须在24小时内就诊眼科。