头晕可能由颈椎病引起,但需结合颈椎活动受限、颈部疼痛、视觉异常、体位变化加重等特点综合判断,常见诱因包括椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎不稳、肌肉痉挛等。
1、椎动脉受压颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,导致后循环缺血引发眩晕,伴随颈部转动时头晕加重,可通过颈椎磁共振确诊,治疗使用倍他司汀、氟桂利嗪、银杏叶提取物改善血流。
2、交感神经刺激颈椎病变刺激颈交感神经引发血管痉挛,出现阵发性头晕伴恶心出汗,颈托固定配合洛索洛芬钠、甲钴胺、盐酸替扎尼定缓解神经水肿。
3、颈椎不稳颈椎韧带松弛导致关节异常活动,头晕与头部姿势明显相关,X线动态位片可见椎体滑脱,建议颈肌锻炼联合塞来昔布、乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖稳定关节。
4、肌肉痉挛长期低头导致颈肌群紧张挛缩,头晕伴随枕部紧束感,热敷配合盐酸乙哌立松、复方氯唑沙宗、双氯芬酸钠缓释片松弛肌肉,需避免长时间固定姿势。
日常注意保持颈椎中立位,睡眠用低枕,避免突然转头动作,头晕持续或加重时需完善前庭功能检查排除耳源性眩晕。