十二指肠溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、遗传因素等原因引起。
1、抑酸治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁可减少胃酸对溃疡面的刺激,需遵医嘱规范用药。
2、黏膜保护铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护膜,硫糖铝能促进黏膜修复,前列腺素类似物如米索前列醇有助于增强黏膜防御功能。
3、根除治疗幽门螺杆菌感染与90%的十二指肠溃疡有关,标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、铋剂,需完成14天疗程。
4、手术治疗出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症时需考虑手术,常见术式有胃大部切除术、迷走神经切断术,术后需长期随访防止复发。
避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保持规律作息,遵医嘱定期复查胃镜,幽门螺杆菌阳性患者需确认根除效果。