失神性癫痫病是一种以短暂意识丧失为特征的癫痫发作类型,属于全面性发作,常见于儿童期,典型表现为突然动作停止、凝视,发作后无记忆。
1、病因机制失神性癫痫与丘脑-皮质环路异常放电有关,遗传因素占主导,约三分之一患者有家族史,部分病例与SCN1A、CACNA1H等基因突变相关。
2、典型表现发作时患者突然中止正在进行的活动,表现为凝视、眨眼或轻微面部抽动,持续5-20秒后迅速恢复,每日可发作数十次,发作后无嗜睡或意识模糊。
3、诊断方法脑电图显示特征性3Hz棘慢波综合波是诊断金标准,需结合典型临床表现排除低血糖、心源性晕厥等类似症状疾病。
4、治疗原则首选乙琥胺或丙戊酸钠等抗癫痫药物,多数患儿青春期后发作自行缓解,难治性病例可考虑拉莫三嗪或联合用药,须定期监测血药浓度及肝功能。
患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱发因素,在校期间需教师特别关注发作情况,建议佩戴医疗警示标识以备应急处理。