贲门失弛缓症手术方式主要有经口内镜下肌切开术、腹腔镜Heller肌切开术,手术通过切断食管下括约肌肌纤维改善吞咽困难,需由消化内科或胸外科医生评估后实施。
1、经口内镜下肌切开术通过内镜在食管黏膜下层建立隧道,选择性切断环形肌层,创伤小且恢复快,适用于轻中度患者。
2、腹腔镜Heller肌切开术经腹部小切口置入腹腔镜,纵向切开食管下段及贲门肌层,常联合胃底折叠术预防反流。
3、开放手术肌切开传统开腹或开胸手术直视下切开肌层,适用于内镜或腹腔镜手术失败的特殊病例。
4、球囊扩张术通过内镜引导置入球囊扩张狭窄部位,可作为临时缓解措施或手术禁忌患者的替代方案。
术后需短期流质饮食,逐步过渡到软食,避免辛辣刺激食物,定期复查评估食管功能恢复情况。