肝硬化失代偿期患者生存时间通常为数月至数年,实际生存期与肝功能储备、并发症控制、治疗依从性及营养状况等因素密切相关。
1、肝功能分级Child-Pugh分级C级患者中位生存期约1-2年,B级可达5-6年,A级患者通过规范治疗可能长期存活。腹水、肝性脑病等并发症会显著缩短生存期。
2、并发症管理食管胃底静脉破裂出血患者1年死亡率超过50%,自发性腹膜炎可使3个月死亡率达30%。及时控制感染、降低门脉压力可改善预后。
3、治疗方式肝移植患者5年生存率可达70%,人工肝支持系统可延长等待移植时间。抗纤维化药物如熊去氧胆酸需长期使用。
4、营养干预每日蛋白摄入1.2-1.5g/kg可预防肌肉减少症,补充支链氨基酸制剂如复方氨基酸胶囊有助于改善肝性脑病。
建议定期监测血氨、凝血功能等指标,限制钠盐摄入,避免使用肝毒性药物,肝硬化失代偿期患者需在肝病专科医生指导下制定个体化治疗方案。