肾性高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、原发病控制和血液净化治疗等方式治疗。肾性高血压通常由肾实质病变、肾动脉狭窄、水钠潴留和肾素分泌异常等原因引起。
1、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,每日食盐量控制在5克以下。适当运动帮助控制体重,建议选择快走、游泳等有氧运动。戒烟限酒可减少血管内皮损伤。
2、降压药物治疗可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦等药物。药物选择需考虑肾功能状况和蛋白尿程度。
3、原发病控制针对慢性肾炎、糖尿病肾病等基础肾脏疾病进行治疗。控制血糖、血脂等代谢指标,延缓肾功能恶化。定期监测尿蛋白和肾功能变化。
4、血液净化治疗终末期肾病患者可能需要血液透析或腹膜透析。严重肾动脉狭窄患者可考虑血管成形术或支架植入。肾移植是部分患者的最终治疗选择。
肾性高血压患者需定期监测血压和肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,根据病情变化及时调整治疗方案。