肾性高血压最早期表现为夜尿增多、晨起头晕、视物模糊、血压波动大。
1、夜尿增多肾脏浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,可能与肾小球滤过率下降有关,建议监测24小时尿量,完善尿常规及肾功能检查。
2、晨起头晕清晨血压峰值引发脑供血不足,常见于肾动脉狭窄患者,需进行动态血压监测,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
3、视物模糊眼底动脉痉挛导致短暂性视力障碍,多伴随舒张压显著升高,需紧急控制血压,必要时联合使用呋塞米等利尿剂减轻水钠潴留。
4、血压波动大肾脏调节功能异常引发血压昼夜节律紊乱,常见于慢性肾病3期以上患者,需限制钠盐摄入并定期复查尿微量白蛋白。
出现上述症状应及时排查原发性肾病或肾血管病变,每日监测血压并记录变化曲线,避免高盐饮食及非甾体抗炎药使用。