上眼睑下垂的二次手术
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上眼睑下垂的二次手术
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上眼睑下垂二次手术通常适用于首次手术效果不佳或复发患者，主要方法有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、联合筋膜鞘悬吊术、自体组织移植术。
1、提上睑肌缩短术通过缩短提上睑肌增强其提拉功能，适用于提上睑肌功能部分保留者，需术前评估肌肉弹性及残余功能。
2、额肌悬吊术利用额肌力量替代上睑提肌功能，适合重度上睑下垂或提上睑肌完全无功能者，术后需进行睁闭眼训练。
3、联合筋膜鞘悬吊术将睑板与额肌通过筋膜材料连接，手术创伤较小，但需注意悬吊材料可能发生排斥或松弛。
4、自体组织移植术采用大腿阔筋膜等自体组织进行悬吊，可降低排斥反应风险，但需额外取材手术且存在供区并发症可能。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼及剧烈运动，定期复查评估眼睑闭合功能，出现角膜暴露需及时处理。
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