眼睑下垂重症肌无力的治疗方法有哪些
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眼睑下垂重症肌无力的治疗方法有哪些
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眼睑下垂重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。眼睑下垂重症肌无力通常由自身免疫异常、胸腺病变、感染诱发、遗传易感性等原因引起。
1、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶增加神经肌肉接头乙酰胆碱浓度，改善肌无力症状，可能出现腹痛等不良反应。新斯的明起效快但作用时间短，适用于诊断性试验。安贝氯铵作用持久但需监测心律。
2、免疫调节治疗糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应，长期使用需预防骨质疏松。免疫抑制剂如硫唑嘌呤适用于激素无效者，需定期监测肝肾功能。静脉注射免疫球蛋白用于急性加重期。
3、胸腺切除术合并胸腺瘤患者需限期手术，非胸腺瘤患者经评估后可行择期手术。术后需继续免疫治疗，部分患者可获得长期缓解。手术方式包括经胸骨正中切口和胸腔镜手术。
4、血浆置换通过清除血液中异常抗体快速改善症状，适用于肌无力危象或术前准备。通常需重复进行5-6次，疗效维持数周。需配合免疫抑制剂防止抗体反弹。
患者应避免过度疲劳、感染等诱因，保证充足休息，在医生指导下规范用药并定期复查肌力变化。
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