三踝骨骨折可通过手法复位固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。三踝骨骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折等原因引起。
1、手法复位固定适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折,通过石膏或支具固定6-8周,期间定期复查X线观察愈合情况。
2、药物治疗疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等镇痛药,骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松治疗。
3、手术治疗严重移位或不稳定骨折需行切开复位内固定术,常用锁定钢板、空心螺钉等器械,术后早期开始踝关节活动度训练。
4、康复训练拆除固定后逐步进行踝泵运动、抗阻训练、平衡训练等,配合热敷和物理治疗,恢复关节功能需3-6个月。
恢复期建议高钙饮食,适度补充维生素D,避免剧烈运动,定期复查评估骨折愈合情况。