肛周脓肿手术后存在一定复发概率,复发风险与术后护理、感染控制、基础疾病等因素相关。
1、术后护理不当切口清洁不彻底或过早沾水可能导致细菌定植,需每日用生理盐水冲洗并保持干燥,必要时使用莫匹罗星软膏预防感染。
2、感染未完全清除术中脓腔引流不充分或抗生素使用不足时,残留病原体可导致复发,需根据药敏结果选择头孢克肟、甲硝唑等足疗程治疗。
3、合并肛瘘未处理约30%肛周脓肿伴发肛瘘,若未同期行瘘管切除术可能复发,表现为反复肿痛伴渗液,需通过肛瘘切开术根治。
4、免疫力低下糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者易复发,需控制血糖在6-8mmol/L,必要时使用匹多莫德调节免疫功能。
术后应避免久坐久站,每日温水坐浴2次,饮食增加燕麦、紫薯等膳食纤维摄入,定期复查肛门指检与超声。