乳腺癌患者满足肿瘤完全切除、无远处转移、身体状况良好等条件时,可考虑乳房重建。重建时机主要有即刻重建、延期重建两种,具体方案需结合肿瘤分期、治疗计划及患者意愿综合评估。
1、肿瘤控制良好原发肿瘤需经规范治疗且病理确认切缘阴性,无局部复发或远处转移迹象。重建前需完成辅助化疗或放疗,降低复发风险。
2、无严重基础病患者心肺功能、凝血功能等需满足手术要求,未合并严重糖尿病或免疫性疾病。吸烟者需术前戒烟以降低感染概率。
3、组织条件允许胸壁皮肤完好且血供充足者适合自体组织移植;局部条件差者可选择假体重建。放疗后患者需谨慎评估皮瓣存活率。
4、心理状态稳定患者需充分了解重建手术的预期效果与并发症风险,无严重焦虑或体像障碍。建议术前接受心理评估与专业咨询。
术后需穿戴专用塑形内衣,避免剧烈运动,定期复查肿瘤指标与重建效果。营养补充应注重优质蛋白摄入,促进伤口愈合。