稳定型心绞痛首选药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌供血,适用于急性发作时舌下含服;单硝酸异山梨酯为长效制剂用于预防发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,是改善预后的基础用药,支气管哮喘患者禁用。
3、钙通道阻滞剂硝苯地平控释片适用于合并高血压患者,可缓解冠状动脉痉挛,与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。
4、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血栓素A2生成预防血栓形成,氯吡格雷用于阿司匹林不耐受者,需注意出血风险。
用药需严格遵循心血管专科医师指导,定期评估疗效与不良反应,同时配合低脂饮食及适度有氧运动。