人流术后18天仍有鲜血可能由子宫复旧不良、宫内残留、感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1. 子宫复旧不良产后子宫收缩乏力可能导致持续出血,表现为血色鲜红伴下腹坠胀。建议遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊促进宫缩,配合热敷下腹部。
2. 宫内组织残留妊娠物未完全排出时,B超可见宫腔异常回声,常伴随阵发性腹痛。需行清宫术清除残留组织,术后可服用头孢克肟片、甲硝唑片、新生化颗粒预防感染。
3. 生殖道感染细菌上行感染可引起子宫内膜炎症,出现发热伴脓性分泌物。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、妇科千金片。
4. 凝血功能异常血小板减少或凝血因子缺乏会导致异常出血,需检测血常规和凝血四项。确诊后需输注凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等对症治疗。
术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动和性生活,观察出血量变化,若持续超过月经量或出现发热需立即返院复查。