频发性室性早搏可能提示心脏传导系统异常,常见于心肌炎、冠心病、电解质紊乱,少数与遗传性心律失常综合征有关。
1、心肌炎病毒感染后心肌损伤可能导致频发室早,常伴胸闷乏力,可通过营养心肌药物如辅酶Q10、曲美他嗪、维生素C改善。
2、冠心病心肌缺血易诱发室性心律失常,多合并胸痛气短,需使用美托洛尔、胺碘酮等抗心律失常药,必要时行冠脉介入治疗。
3、电解质紊乱低钾低镁血症会增强心肌自律性,表现为心悸口渴,静脉补钾补镁可纠正,日常需增加香蕉坚果等富镁食物摄入。
4、遗传性心律失常如长QT综合征等基因异常疾病,可能突发晕厥,需基因检测确诊,部分患者需植入心脏除颤器预防猝死。
建议定期监测动态心电图,避免浓茶咖啡等刺激性饮品,突发心悸晕厥需立即急诊处理。