人流后月经恢复时间一般为30-45天,13天出现阴道出血可能由术后子宫收缩出血、激素水平波动、子宫内膜修复不全或感染等因素引起。
1. 术后出血人流后1-2周内少量出血属于正常现象,多为子宫收缩排出残留组织所致,需观察出血量是否超过月经量,若伴随腹痛需排除妊娠组织残留。
2. 激素紊乱手术导致人绒毛膜促性腺激素水平骤降,可能引发突破性出血,通常出血量少且持续时间短,可通过雌孕激素序贯疗法调节周期。
3. 内膜修复异常子宫内膜基底层受损时可能出现异常脱落,表现为提前出血,超声检查可评估内膜厚度,必要时使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
4. 宫腔感染术后抵抗力下降易诱发子宫内膜炎,除异常出血外常伴有发热、脓性分泌物,需进行分泌物培养并选用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染治疗。
术后13天出血建议复查超声排除妊娠物残留,保持会阴清洁避免盆浴,出血期间禁止性生活,若出血持续超过10天或伴随发热需及时就诊。