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起床时心悸可能与体位性低血压、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病有关，症状从轻微到严重依次表现为短暂头晕、心前区不适、持续胸痛或晕厥。
1、体位性低血压快速起身导致血压骤降引发心悸，与脱水或自主神经失调有关。建议起身前活动四肢，增加水和盐分摄入，严重时可使用氟氢可的松、米多君等药物调节血压。
2、心律失常晨起交感神经兴奋易诱发房颤、室性早搏，可能与心肌缺血、电解质紊乱有关。动态心电图可确诊，常用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量导致代谢亢进，晨起心率加快伴手抖、消瘦。需检查甲状腺功能，使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗。
4、贫血血红蛋白不足使心脏代偿性加速供氧，常见于缺铁或维生素B12缺乏。表现为面色苍白、乏力，需补充铁剂、维生素B12及叶酸，严重者需输血。
建议记录心悸发作频率，避免咖啡因和熬夜，若伴随胸痛或意识丧失需立即就医。晨起前适量饮水，起床动作放缓有助于缓解症状。
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