脑动脉粥样硬化可通过药物治疗、生活方式干预、手术等方式控制进展,但难以完全治愈。治疗方案需根据斑块稳定性、血管狭窄程度等因素综合制定。
1、药物治疗他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块,抗血小板药物如阿司匹林预防血栓,降压药如氨氯地平控制危险因素。需定期监测肝功能和肌酸激酶。
2、饮食调整限制饱和脂肪和反式脂肪摄入,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每日食盐摄入控制在5克以下,适当补充膳食纤维。
3、运动管理每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。避免剧烈运动导致斑块脱落,运动前后监测血压和心率变化。
4、手术治疗颈动脉内膜切除术适用于狭窄超过70%的症状性患者,血管内支架植入术可用于特定部位的血管重建。术后需长期抗凝治疗。
建议每3-6个月复查颈动脉超声,控制血压低于140/90mmHg,戒烟并保持规律作息,可有效延缓疾病进展。