肝癌复发仍有治愈可能,具体取决于复发肿瘤的位置、大小、肝功能状态及患者整体情况,治疗方式主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。
1、手术切除局限性肝内复发灶可通过再次手术完全切除,术后需密切监测甲胎蛋白和影像学复查。
2、局部消融射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的复发灶,具有创伤小、恢复快的优势。
3、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物可抑制肿瘤血管生成,需配合肝功能监测管理不良反应。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤,需评估免疫相关不良反应风险。
复发后应完善PET-CT等全面评估,结合多学科会诊制定个体化方案,同时加强营养支持与心理疏导,保持规律随访。