慢性胃炎伴随胃部不适可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫损伤等原因引起,可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、抗生素联合疗法、饮食调整等方式缓解。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因,表现为上腹隐痛和餐后饱胀,需采用铋剂四联疗法,药物可选奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素。
2、药物刺激长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜,建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布,同时联用雷贝拉唑和硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流导致胃黏膜化学性损伤,表现为口苦和胸骨后灼热感,可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
4、免疫因素自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎,常伴贫血和舌炎,需补充维生素B12注射液,使用叶酸片和琥珀酸亚铁改善贫血症状。
日常避免辛辣刺激食物,规律进食易消化的粥类及面食,症状持续加重或出现黑便时应及时胃镜检查。