大叶性肺炎病情较重可能与感染病原体毒力强、炎症反应剧烈、并发症风险高、基础疾病加重等因素有关,需及时抗感染治疗并密切监测生命体征。
1、病原体毒力肺炎链球菌等强毒力病原体侵袭肺叶实质,导致肺泡内纤维素渗出。需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、莫西沙星氯化钠注射液等药物控制感染。
2、炎症风暴机体过度释放炎症因子引发全身炎症反应,表现为高热和呼吸急促。除抗感染外可配合布洛芬混悬液退热,严重时需糖皮质激素干预。
3、并发症风险易并发脓胸、感染性休克等危重情况,需监测血氧饱和度。出现胸腔积液时可使用注射用尿激酶溶解纤维蛋白,休克时需血管活性药物支持。
4、基础疾病合并慢阻肺、糖尿病等疾病会加重缺氧状态。除原发病治疗外,需加强氧疗和营养支持,必要时进行机械通气。
患者应卧床休息并保持高蛋白饮食,恢复期可进行呼吸训练改善肺功能,所有治疗需在呼吸科医师指导下进行。