老人高血压总是降不下来是什么原因
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老人高血压总是降不下来是什么原因
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老人高血压控制不佳可能由药物依从性差、高盐饮食、继发性高血压、靶器官损害等原因引起，需通过调整用药方案、限盐管理、病因筛查等方式干预。
1. 药物依从性差漏服或自行减量降压药常见于记忆力减退的老年人。建议使用分药盒提醒，家属需定期核对剩余药量，必要时换用长效制剂如苯磺酸氨氯地平、缬沙坦等。
2. 高盐饮食腌制食品摄入过多导致钠潴留。每日食盐量应控制在4克以内，避免咸菜、腊肉，可选用低钠盐替代普通食盐。
3. 继发性高血压可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症有关，表现为顽固性高血压伴低血钾。需进行肾动脉彩超、醛固酮检测，确诊后可行介入治疗或服用螺内酯。
4. 靶器官损害长期未控压导致动脉硬化加重，需联合使用降压药如硝苯地平控释片+厄贝沙坦，定期监测心脏超声和尿微量白蛋白。
建议每日监测血压并记录，适当进行快走、太极拳等有氧运动，避免情绪激动和便秘用力。
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