青光眼眼压降不下来怎么办
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青光眼眼压降不下来怎么办
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青光眼眼压控制不佳可通过药物调整、激光治疗、手术治疗、生活方式干预等方式改善，通常与房水循环障碍、药物耐受、继发性青光眼、晚期视神经损伤等因素有关。
1、药物调整更换降眼压药物组合，如将前列腺素类滴眼液替换为碳酸酐酶抑制剂，或联用高渗脱水剂甘露醇静脉滴注，需监测肝肾功能及电解质平衡。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术可改善房水外流，适用于开角型青光眼，术后可能出现短暂眼压升高，需联合药物控制。
3、手术治疗小梁切除术或青光眼引流阀植入适用于药物无效病例，可能与术后滤过泡瘢痕化有关，需配合抗代谢药物抑制纤维增生。
4、生活方式干预避免暗环境用眼及俯卧位睡眠，限制咖啡因摄入，有氧运动有助于改善眼血流，但举重等憋气动作可能加重眼压波动。
建议每日监测眼压曲线，避免情绪激动和便秘，高枕卧位睡眠可辅助降低夜间眼压峰值，需定期复查视野及视神经纤维层厚度。
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