双肺间质性改变不一定是癌症,多数由肺部感染、职业粉尘接触、结缔组织病或药物副作用引起,需结合影像学与病理检查明确病因。
1、肺部感染病毒或细菌感染可能导致暂时性间质改变,表现为咳嗽、低热,可通过抗感染治疗缓解,常用药物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、奥司他韦。
2、粉尘暴露长期接触石棉等粉尘会引发肺纤维化,伴随进行性呼吸困难,需脱离污染环境并使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。
3、自身免疫病类风湿关节炎等疾病可累及肺部,出现间质病变合并关节肿痛,需用甲氨蝶呤、环磷酰胺控制原发病。
4、肿瘤性病变少数情况下与肺癌或转移瘤相关,CT可见结节影,需通过活检确诊,治疗方法包括手术切除、靶向治疗等。
建议定期复查胸部CT,避免吸烟及呼吸道刺激,若存在持续气短或咯血症状应及时就诊呼吸科。