冠心病可能导致死亡,但多数患者通过规范治疗可有效控制病情。冠心病的危险程度主要与血管狭窄程度、是否及时干预、基础疾病管理、并发症预防等因素有关。
1、血管狭窄冠状动脉严重狭窄可能引发急性心肌梗死,需通过冠脉支架或搭桥手术重建血运,日常需长期服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
2、干预时机突发胸痛时立即舌下含服硝酸甘油,12小时内完成血运重建可显著降低死亡率,延误治疗可能导致心肌大面积坏死。
3、基础疾病合并糖尿病或高血压会加速冠脉病变,需将血糖控制在空腹7mmol/L以下,血压维持在130/80mmHg左右。
4、并发症室颤或心源性休克等急症可直接危及生命,植入心脏除颤器或使用多巴胺等血管活性药物是抢救关键。
建议患者定期复查冠脉造影,保持低盐低脂饮食,在医生指导下调整用药方案,出现持续性胸痛立即拨打急救电话。