高血压冠心病恶化可通过调整生活方式、规范用药、介入治疗、外科手术等方式干预。病情进展通常与血压控制不佳、动脉粥样硬化加重、心肌缺血反复发作、合并其他基础疾病等因素有关。
1、调整生活方式低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏及油炸食品;戒烟限酒,避免熬夜及情绪激动,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
2、规范用药需严格遵医嘱联合使用降压药与抗心肌缺血药物。常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔;抗心肌缺血药物可选单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、尼可地尔。
3、介入治疗冠状动脉严重狭窄时可考虑支架植入术,通过球囊扩张解除血管阻塞;合并钙化病变者可能需行旋磨术改善血流。
4、外科手术多支血管病变或左主干病变患者需行冠状动脉旁路移植术,取自体血管建立新的血运通道,手术方式包括体外循环下搭桥与非体外循环搭桥。
日常监测血压心率变化,定期复查血脂血糖,出现胸痛持续不缓解或呼吸困难时须立即就医。