冠心病人波利维和阿斯匹林可以长期服用吗
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冠心病人波利维和阿斯匹林可以长期服用吗
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冠心病患者可在医生指导下长期服用波利维与阿司匹林，但需定期评估出血风险及药物耐受性。主要影响因素有药物相互作用、胃肠道反应、出血倾向、个体代谢差异。
1、药物相互作用波利维与华法林、质子泵抑制剂联用可能影响抗血小板效果，需监测凝血功能调整剂量。
2、胃肠道反应长期使用阿司匹林可能导致胃黏膜损伤，建议联合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片预防消化道出血。
3、出血倾向牙龈出血、皮下瘀斑等轻微出血症状出现时应及时复查，严重出血需停用抗血小板药物。
4、个体代谢差异CYP2C19基因检测可评估波利维代谢效率，慢代谢者需考虑替换为替格瑞洛等替代药物。
服药期间保持低盐低脂饮食，每月监测血压心率，每3-6个月复查肝肾功能与便潜血。
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