冠心病房性早搏可遵医嘱使用普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米等抗心律失常药物,需结合患者心功能及合并症个体化选择。
1、普罗帕酮适用于无器质性心脏病的房性早搏,通过抑制钠离子通道减慢传导,可能出现口干、头晕等不良反应,禁用于心力衰竭患者。
2、美托洛尔β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,适合合并高血压的冠心病患者,需监测心率避免心动过缓,哮喘患者慎用。
3、胺碘酮广谱抗心律失常药对顽固性早搏有效,长期使用需定期检查甲状腺功能和肺部CT,警惕间质性肺炎风险。
4、维拉帕米钙通道阻滞剂适用于伴快心室率的房性早搏,与地高辛联用时需调整剂量,重度心动过缓患者禁用。
冠心病患者应低盐低脂饮食,避免浓茶咖啡等刺激性饮品,规范服用抗血小板和他汀类药物,定期复查动态心电图评估疗效。