冠心病患者确实存在猝死风险,但多数情况下通过规范治疗可有效控制。猝死风险主要与急性心肌梗死、恶性心律失常、冠状动脉痉挛、心力衰竭等因素有关。
1. 急性心肌梗死冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死,可能引发室颤。需立即进行血运重建治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油。
2. 恶性心律失常心肌缺血易诱发室速或室颤,需使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物,严重者需植入心脏复律除颤器。
3. 冠状动脉痉挛血管异常收缩导致急性缺血,可舌下含服硝酸甘油缓解,长期预防使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓。
4. 心力衰竭心肌长期缺血导致泵功能衰竭,需联合使用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制。
冠心病患者应定期复查心电图和心脏超声,随身携带急救药物,避免剧烈运动和情绪激动,保持低盐低脂饮食。