冠心病并发症主要包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心源性猝死等,按病情进展从常见到严重排列。
1、心律失常心肌缺血可导致心脏电活动异常,常见房颤、室性早搏等,需通过β受体阻滞剂(如美托洛尔)、抗心律失常药(如胺碘酮)或起搏器治疗。
2、心力衰竭长期心肌供血不足引发心脏泵血功能减退,表现为呼吸困难、下肢水肿,需使用利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等药物控制。
3、心肌梗死冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死,典型症状为持续胸痛,需紧急介入治疗(如支架植入)或溶栓药物(如阿替普酶)恢复血流。
4、心源性猝死严重室性心律失常可导致心脏骤停,需立即心肺复苏及植入式除颤器预防,高危患者需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)。
冠心病患者应低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免剧烈情绪波动,定期复查心脏功能。