服用中药后月经量减少可能是正常现象，也可能与药物成分、体质变化、内分泌调节、气血不足、药物副作用等因素有关。

1、药物成分影响：

部分中药具有收敛止血或活血化瘀的双向调节作用，如当归、川芎等可能通过调节子宫微循环影响经量。若方剂中含熟地黄、阿胶等补血药材，可能暂时改变子宫内膜脱落节奏。

2、体质变化反应：

中医调理过程中出现的经量变化可能是体质转化的过渡表现。气血亏虚者用药后可能出现经量先减后增的"蓄能"现象，湿热体质者经祛湿治疗后经血黏稠度降低可能被误认为量少。

3、内分泌调节过程：

补肾类中药如菟丝子、枸杞可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴调节激素水平，用药初期可能出现月经周期或经量的暂时性改变，通常2-3个周期后趋于稳定。

4、气血不足未改善：

若方剂补益力度不足或存在脾虚失运，可能加重气血生化不足。常见于长期节食者使用补血药时未配伍健脾药材，导致经血生成原料缺乏。

5、药物副作用可能：

个别患者对某些中药成分敏感，如过量使用红花可能抑制血小板聚集，土茯苓可能影响雌激素代谢。需排除药物配伍不当或剂量超标的情况。

建议记录月经周期、经色质地及伴随症状的变化，避免经期食用生冷寒凉食物，适当增加红枣、桂圆等温补食材。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进气血运行。若连续3个月经周期异常或出现剧烈腹痛、大量血块等，需携带用药处方至妇科与中医科联合就诊。日常可观察舌苔颜色变化，舌淡白者晨起可含服少量姜片，舌红者可用菊花枸杞代茶饮。