多数冠心病稳定期患者可安全接受痔疮手术,但需术前评估心功能、凝血状态、药物使用情况及麻醉风险。
1、术前评估
需检查心电图、心脏超声及冠脉供血情况,评估近期有无心绞痛发作或心肌缺血表现。
2、凝血管理
长期服用抗血小板药物的冠心病患者,需调整用药方案以平衡出血与血栓风险。
3、麻醉选择
优先考虑局部麻醉或椎管内麻醉,全麻需监测血流动力学变化,避免血压剧烈波动。
4、围术期监护
术中持续心电监护,术后加强疼痛管理,预防应激反应诱发心肌缺血。
建议选择经验丰富的外科团队,术前与心内科医生共同制定个体化方案,术后注意保持排便通畅避免用力。