多数高血压患者无须手术治疗,可通过降压药物、生活方式调整、饮食控制、定期监测等方式管理病情。高血压手术干预仅适用于药物难治性高血压或特定继发性高血压病例。
1、药物控制一线降压药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等,需根据血压水平及并发症选择个体化方案,服药期间须监测肝肾功能及电解质。
2、生活干预限制钠盐摄入每日不超过5克,保持每周150分钟中等强度运动,戒烟限酒,控制体重指数在24以下。
3、饮食管理采用DASH饮食模式,增加全谷物、深色蔬菜、低脂乳制品摄入,减少饱和脂肪酸和精制糖,每日钾摄入量维持在3.5-5克。
4、手术适应症肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压可能需血管成形术或肾上腺切除术,顽固性高血压可考虑肾动脉去神经术。
建议每日定时测量血压并记录,出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状时需立即就医,长期未达标血压者应每3个月复查动态血压监测。