高血压引起的眼底出血多数情况下可以手术治疗,具体需根据出血程度、视网膜损伤情况、全身健康状况及血压控制水平综合评估。
1、出血程度少量出血通常采用药物保守治疗,如口服云南白药胶囊、注射血塞通注射液等;大量出血或玻璃体积血需行玻璃体切割术。
2、视网膜损伤合并视网膜脱离或黄斑水肿时需联合视网膜复位术,常用术式包括玻璃体切除联合硅油填充、激光光凝等。
3、血压控制术前须将血压稳定在140/90mmHg以下,否则可能增加术中再出血风险,需联合硝苯地平控释片、厄贝沙坦等降压药物。
4、全身状况严重心肾功能不全者需谨慎评估手术耐受性,必要时先改善基础疾病再考虑眼科手术。
术后需严格监测血压变化,避免剧烈运动及弯腰动作,定期复查眼底OCT检查,保持低盐低脂饮食有助于恢复。