高血压患者一般可以做白内障手术,但需要将血压控制在安全范围内。手术风险主要与血压控制情况、眼底血管病变程度、心脑血管并发症等因素有关。
高血压患者若血压长期稳定在140/90毫米汞柱以下,且无严重心脑血管并发症,通常可以安全接受白内障手术。术前需进行详细评估,包括血压监测、心电图检查、眼底血管造影等。术中采用局部麻醉可减少血压波动风险,手术时间控制在30分钟内更安全。术后需继续监测血压,避免揉眼或剧烈活动。
当患者血压超过160/100毫米汞柱或合并严重视网膜病变时,手术风险显著增加。这类情况需先通过降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压,必要时联合心内科会诊。若存在急性眼底出血或视神经水肿,可能需推迟手术直至病情稳定。极少数合并严重主动脉夹层或脑出血的患者应禁止手术。
高血压患者术前应保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。术后避免长时间低头或用力排便,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。建议选择有丰富合并症处理经验的眼科医疗机构,手术前后持续监测血压变化,出现眼压升高或视力骤降需立即复诊。