多发性甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融、碘131治疗等方式干预。是否需要手术需结合结节性质、症状及并发症风险综合评估。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能,观察结节变化。适用于多数良性结节患者。
2、药物治疗伴有甲亢者可服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制激素水平;左甲状腺素钠可用于抑制结节增长。需监测药物不良反应。
3、射频消融通过热凝固作用缩小良性结节体积,适用于压迫症状明显但不符合手术指征者。治疗后需定期评估疗效。
4、碘131治疗针对自主功能性结节导致的甲亢,通过放射性碘破坏亢进组织。治疗前需评估甲状腺摄碘功能。
日常需避免颈部受压,限制高碘食物摄入,保持情绪稳定。若出现声音嘶哑、吞咽困难或结节短期内迅速增大应及时就诊。